Les professionnels de santé à l’île Maurice exhortent les patients atteints de glaucome à ne pas interrompre leur traitement, avertissant que la pression intraoculaire non maîtrisée peut provoquer des dommages irréversibles au nerf optique et une perte de vision.
Cet appel intervient alors que les gouttes oculaires essentielles pour le glaucome Alphagan P et Combigan sont en rupture de stock dans le pays depuis près de huit mois, suite à des perturbations d’approvisionnement qui ont commencé au début de l’année.
Selon Beebee Waheeda Gopee, Directrice par intérim des Services pharmaceutiques, les stocks disponibles se sont épuisés parce que le fabricant n’a pas livré de nouvelles approvisionnements en temps voulu en raison de changements concernant le produit.
Le retard est également lié à des processus de contrôle qualité; les approvisionnements envoyés par la société mère aux États-Unis vers le centre de distribution régional en Afrique du Sud sont actuellement en quarantaine, en attendant les résultats du contrôle qualité avant d’être mis sur le marché.
Pour combler l’écart, le centre de distribution a proposé Combigan comme substitut à Alphagan. Bien que les deux gouttes contiennent de la brimonidine,
Combigan associe la brimonidine à un bêta-bloquant, le timolol. Des ophtalmologues de l’hôpital Réduit Eye Hospital ont approuvé cette substitution, en particulier pour les patients qui prennent déjà les deux principes actifs.
Des traitements alternatifs qui abaissent la tension intraoculaire par des mécanismes différents, tels que Lumigan et Azopt, sont également utilisés.
Cependant, les professionnels de la santé soulignent que changer de traitement est complexe. Les allergies, les contre-indications et les effets secondaires signifient que tous les patients ne peuvent pas passer facilement d’un traitement à l’autre.
Par ailleurs, le ministère de la Santé a cessé de se procurer des versions génériques d’Alphagan après que certains patients aient rencontré des difficultés avec elles.
Gopee a assuré que le ministère demeure en contact avec le fournisseur local pour suivre l’arrivée des produits d’origine, notant que les médecins ajustent les posologies des options disponibles afin de minimiser l’inconfort des patients.
Les ophtalmologues remarquent que les patients hésitent naturellement à changer de produit ou à utiliser des génériques. Le Dr Deepti Thacoor, ophtalmologue et directrice médicale du Dr Agarwal’s Eye Hospital, a souligné que les formulations génériques peuvent différer dans leurs conservateurs ou ingrédients inactifs, pouvant provoquer irritation ou rougeur.
Le Dr Kaminee Balloo-Ghoorah, ophtalmologue au Eye & Echo Clinic, a ajouté qu’en raison du glaucome qui nécessite des soins tout au long de la vie, les patients hésitent souvent à modifier des schémas en lesquels ils ont confiance, même lorsque les principes actifs sont identiques.
Les deux experts ont insisté sur le fait que toute substitution doit être réalisée sous une surveillance médicale stricte et que les pharmaciens et les médecins doivent guider les patients à travers les alternatives disponibles.
Le Dr Balloo-Ghoorah a également suggéré que les importations parallèles pourraient favoriser la concurrence sur le marché mauricien, réduisant les quasi-monopoles dans la distribution des médicaments afin d’offrir aux patients plus de choix et des prix compétitifs sans compromettre la qualité et les normes de sécurité.
Le glaucome — communément appelé localement « tansion lizie » — est une cause majeure de cécité irréversible dans le monde entier.
Surnommé « le voleur silencieux de la vue », il endommage le nerf optique et se manifeste généralement sans symptômes initiaux jusqu’à ce qu’une perte de vision significative survienne.
À mesure qu’il progresse, la vision périphérique se dégrade; certaines formes rares peuvent provoquer des douleurs oculaires, rougeur, vision brouillée, maux de tête, halos autour des lumières, nausées et vomissements.
Le Dr Thacoor conseille des examens oculaires réguliers, en particulier pour les personnes de plus de 40 ans, celles ayant des antécédents familiaux de la maladie ou d’autres facteurs de risque, réitérant que les patients doivent consulter leur médecin plutôt que d’arrêter leur traitement par eux-mêmes.
